Datos

Usuario: miguel aguilar

Soy deportista: Si

Soy juez: No

Soy entrenador: No

Soy directivo: No

Soy delegado: No

Primer nombre: MIGUEL

Segundo nombre: ANGEL

Primer apellido: AGUILAR

Segundo apellido: SARMIENTO

Fecha nacimiento: 2011-04-04

País de nacimiento: COLOMBIA

Ciudad de nacimiento: BOGOTA

Nacionalidad: COLOMBIA

Tipo identificación: TARJETA DE IDENTIDAD

Identificación: 1032943528

Fecha de expedición 2018-06-07

Pasaporte: AU8770649

Expedición pasaporte: 2018-06-07

Vencimiento pasaporte: 2028-06-06

Genero: MASCULINO

Etnia: SIN PERTENENCIA

Raza: BLANCA

Dirección: CALLE 60 Nº 25 A 27 PALMIRA - VALLE

Teléfono: 3003461297

Correo: michiaguilar2011@gmail.com

País residencia: COLOMBIA

Ciudad residencia: PALMIRA - VALLE

Nivel educativo/Profesión: BACHILLERATO

Liga: VALLE

Club: PORTHOS CLUB VALLE

Arma: FLORETE

Número de licencia FIE: 0

Lateralidad: DERECHO

Tiempo de práctica: 2017-08-23

Entrenador:

MARIO CARDENAS ROSABAL

Estatura: 1

Peso: 35

EPS: SANITAS

Tipo sangre: O +

Alergias: RINITIS

Discapacidad: NINGUNA

Nombre aseguradora: ASEGURADORA SOLIDARIA

Número de póliza: 420 -1-994000001782

Vigencia póliza: 2023-08-02

Talla chaqueta: XS

Talla pantalón: XS

Talla pantaloneta: S

Talla camiseta: XS

Talla tenis: 36.0

Nombre de la madre: MARCELA SARMIENTO

Teléfono madre 3003461297

Dirección madre CLL 34 13 -42

Correo madre MSAR1214@GMAIL.COM

Nivel educativo/profesión madre CONTADORA PUBLICA

Nombre del padre: ANGUEL AGUILAR

Teléfono padre 3503457103

Dirección padre CLLA 34 13-42

Correo padre ALEJANDROJURIDICO11@GMAIL.COM

Nivel educativo/profesión padre ABOGADO

Nombre contacto/acudiente: ANGUEL AGUILAR

Teléfono contacto/acudiente: 3503457103 3003461297

Parentesco: PADRE

Dirección contacto/acudiente: CLLA 34 13 -42

Correo contacto/acudiente: ALLEJANDROJURIDICO11@GMAIL.COM

Nivel educativo/ocupación contacto/acudiente: ABOGADO

Observaciones:

Carnet de vacunación

Dos caras o certificado digital

Actualizar información


Dosis

Numero Biólogico (enfermedad) Fecha Fabricante
2 SINOVAC 0031-01-22 Editar
Registar neva dosis

Póliza de accidentes


Póliza

Archivo identificación

Documento de identidad


Archivo certificación EPS

Certificación de la EPS


Archivo RUT

No ha subido el RUT (obligatorio solo para jueces)


Formato de Autorización de Tratamiento Protección de Datos Personales

Descargue el formato AQUÍ, diligéncielo, escanéelo y súbalo

FATPDP



Registro rechazado, motivo:
Debe adjuntar la foto tipo carnet del deportista y los documentos requeridos (Certificado de EPS con máximo 3 meses de expedición, poliza de seguro contra accidentes vigente)

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