Datos

Usuario: dalomia41

Soy deportista: Si

Soy juez: No

Soy entrenador: Si

Soy directivo: No

Soy delegado: Si

Primer nombre: DARIO

Segundo nombre:

Primer apellido: ALOMIA

Segundo apellido: PUENTE

Fecha nacimiento: 1982-02-21

País de nacimiento: COLOMBIA

Ciudad de nacimiento: CALI

Nacionalidad: COLOMBIA

Tipo identificación: CEDULA

Identificación: 16942786

Fecha de expedición 2010-12-07

Pasaporte: 0

Expedición pasaporte:

Vencimiento pasaporte:

Genero: MASCULINO

Etnia: SIN PERTENENCIA

Raza: BLANCA

Dirección: CRA 27 # 9C BIS - 79 APTO 402

Teléfono: 3105481816

Correo: dalomia41@gmail.com

País residencia: COLOMBIA

Ciudad residencia: CALI

Nivel educativo/Profesión: PREGRADO

Liga: VALLE

Club: VENCEDORES

Arma: ESPADA

Número de licencia FIE: 0

Lateralidad: DERECHO

Tiempo de práctica: 1993-01-01

Entrenador:

MARIO CARDENAS ROSABAL

Estatura: 1

Peso: 80

EPS: Sanitas

Tipo sangre: A +

Alergias: NINGUNA

Discapacidad: NINGUNA

Nombre aseguradora: COMPAÑIA MUNDIAL DE SEGUROS S.A.

Número de póliza: C 2000511375

Vigencia póliza: 2026-02-20

Talla chaqueta: M

Talla pantalón: L

Talla pantaloneta: L

Talla camiseta: L

Talla tenis: 39.0

Nombre de la madre: NELLY PUENTE OLAYA

Teléfono madre 3105481816

Dirección madre CRA 27 # 9C BIS - 79 APTO 402

Correo madre n/a

Nivel educativo/profesión madre PENSIONADA

Nombre del padre: ANTONIO ALOMIA

Teléfono padre 3105481816

Dirección padre CRA 27 # 9C BIS - 79 APTO 402

Correo padre n/a

Nivel educativo/profesión padre PENSIONADO

Nombre contacto/acudiente: KAREN VANESSA BUCHELLY

Teléfono contacto/acudiente: 3177106437

Parentesco: ESPOSA

Dirección contacto/acudiente: CRA 27 # 9C BIS - 79 APTO 402

Correo contacto/acudiente: dalomia41@gmail.com

Nivel educativo/ocupación contacto/acudiente: AUXILIAR DE ODONTOLOGIA

Observaciones:

Carnet de vacunación

Dos caras o certificado digital

Actualizar información


Dosis

Numero Biólogico (enfermedad) Fecha Fabricante
Registar neva dosis

Póliza de accidentes


Póliza

Archivo identificación

Documento de identidad


Archivo certificación EPS

Certificación de la EPS


Archivo RUT

RUT


Formato de Autorización de Tratamiento Protección de Datos Personales

Descargue el formato AQUÍ, diligéncielo, escanéelo y súbalo

FATPDP



Registro rechazado, motivo:
Debe adjuntar una póliza de seguro contra accidentes vigente para poder ser aprobado (a)

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